Dominique Gossot's Atlas des résections pulmonaires majeures par voie PDF

By Dominique Gossot

ISBN-10: 2287997822

ISBN-13: 9782287997822

Le livre comprend 14 chapitres d?crivant les ?tapes recommendations des lobectomies et segmentectomies pulmonaires, sous forme de images l?gend?es et accompagn?es d’un texte court docket. Des pictogrammes indiquent les « hazards » et les « astuces options ».

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54 IV - Lobe moyen 3. Branche a La section de la veine donne acces la bronche qui est dissequee (Fig. 5), puis aqrafee a son origine. Bronche lobaire moyenne Veine du lobe moyen sectionnee Fig. L etlan d la veine du lobe moyen donne acces la bran n . 4. Artere segmentaire medlale La section de la bronc he ouvre I'espace et permet de dissequer l'artere rnediale dont l'hernostase est faite par clip ou par thermofusion (Fig. 6). Moignon bronchique _ A. segmentaire mediate A. segmentaire laterale dippee Moignon bronchique Fig 6 DIS etlan de l'artere segmentaire medi It' pres agrafage de la bronehe.

II est donc plus simple de solidariser les lobes par une agrafeuse sans couteau (Endo-TATM) (Fig. 13). Fig. 13 - (a) et (b) : solidarisaticn du lobe moyen au lobe inferieur par agrafage. 44 III - Lobe superieur droit Technique 2: abord posterieur L'exposition des elements vasculaires du hile (artere rnediastinale et veine pulmonaire superieure) peut etre delicate, surtout lorsque l'artere mediastinale est courte et proche de la veine. Dans ces cas, un abord posterleur avec section premiere de la bronche peut etre preferable.

II est indispensable d'avoir une optique a vision oblique (30°) ou, mieux, une optique bequlllable, pour eviter les inconvenlents lies a une vision tangentielle, situation frequente avec un endoscope lnsere un peu bas. Des instruments dedies sont egalement indispensables. La lecture des articles techniques sur Ie curage ganglionnaire montre que l'operateur fait frequemrnent appel a la main pour retracter soit Ie poumon, soit une bronche souche pour exposer la region sous-carenaire et/ou creer un espace de travail suffisant.

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Atlas des résections pulmonaires majeures par voie endoscopique by Dominique Gossot


by George
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